最新解决纠纷申请书（精华14篇）。
在当今不断发展的世界，申请书与我们的生活息息相关，正确运用申请书可以达到事半功倍的效果。那么一般申请书是怎么写的呢？以下是小编收集整理的民事纠纷撤诉申请书范本（精选14篇），欢迎大家分享。
解决纠纷申请书 篇1
xx县公安局xx派出所：
本人李xx，系永建辖区xx村委会xxx村村民，20xx年12月26日21时许，本村村民杨xx及家人因口角和我发生争吵，随后，杨xx及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911.04元，还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心(20xx)临床鉴字第339号鉴定意见书及(20xx)临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费4500——5000元。
鉴于对方的`犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。
特此申请。
此呈
xx县公安局xx派出所
申请人：xx
20xx年02月27日
解决纠纷申请书 篇2
甲方
学生：
学生家长：
乙方
学生：
学生家长：
___同学与____同学于4月24日晚上发生矛盾，___同学用拳头将___同学打伤，导致鼻梁骨骨折，事发后经学校协调，双方家长协商一致，现（甲方）与（乙方）就此次打架赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
1、所有前期治疗医药费（壹万元）已由甲方全部支付，并应甲方要求，乙方同意报销城镇居民医疗保险及学生平安保险，报销所得款项60%归甲方，作为乙方后期治疗费、报销所得款项40%归乙方，甲方不得以此事举报乙方，甲方另愿一次性赔偿乙方营养费、误工费、交通费等合计人民币：大写__元整。
2、付款方式及办法：双方签字生效后付现金。
3、上述费用甲方支付乙方后，由乙方自行安排处理，其安排与处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
4、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和理由向甲方和学校提出其它任何赔偿费用和要求。
5、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方不再有任何权利，义务。以后因这次赔偿事故的结果也由乙方自行承担，甲方和学校对此不承担任何责任。
6、本协议双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思之表示，且公平合理。
7本协议内容，甲、乙双方已全文阅读并理解无误，甲、乙双方明白违反协议所涉及的后果，对此协议处理结果完全满意。
8、本协议为一次性终结处理协议，一式三份。双方各执一份，交学校一份，经双方签字或按指印后生效，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。
甲方：__
____年__月__日
乙方：__
____年__月__日
解决纠纷申请书 篇3
申请人：鲁XX，男，1966年3月22日生，汉族，采煤工，地址：x省x县山村9组，现住：w市xx区配站，身份证号，联系电话:。
被申请人：x煤矿有限公司山丘煤矿，法定代表人：林向学校、，地址：x省x区x镇xx村，电话：。
请求事项：
1、请求法院主持调解申请人与被申请人雇员损害赔偿纠纷。
2、被申请人应赔偿申请人的：误工、护理、住院伙食补助、残疾赔偿金、假肢、被扶养人生活、营养、伤残评定、交通、精神损失费用，计：656813.32元，扣除被申请人已付15800元，还应支付641013.32元。
3、调解费由被申请人承担。
事实与理由：
申请人于20xx年5月份，与几位同乡被被申请人招聘到该煤矿南采区任采掘工作。20xx年6月28日，申请人在采掘面工作时，因采掘面塌方，申请人被塌方石块砸伤左腿。受伤后我被送到龙岩市二院住院保肢治疗，经医院诊断为‘1、左小腿下段不完全离断伤术后感染并骨髓炎;2、左外踝骨质缺损、皮瓣坏死缺损、感染;3、右侧第9肋骨骨折’。被申请人为节省开支，于20xx年1月2日要求申请人出院回家休息治疗。
由于受伤的下肢血液循环不通，左外踝骨质缺损、皮瓣坏死缺损、感染，左胫骨下段骨折支架外固定后骨不连，逐渐坏死。为保生命逐于20xx年5月20日被送往xx省红炭山矿业公司龙岩矿区医院进行截肢手术，住院费用都由被申请人支付。20xx年6月27日出院，转入龙岩市康达假肢装配站安装假肢病康复训练至今。
20xx年9月23日，经司法鉴定中心(司鉴【20xx】临鉴字第952号)《司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书》鉴定申请人为：1、相当于交通事故六级伤残;2、属大部分劳动能力丧失;3、属部分护理依赖。
鉴于申请人在为被申请人创造财富时遭受人身损害，在多次与被申请人协商赔偿事宜，被申请人至今也未予以赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”格局，构建和谐社会，申请人恳请贵院帮助主持调解，对本案的相关赔偿事宜进行调解。
此致
敬礼!
XX
20xx年x月x日
解决纠纷申请书 篇4
申请人：姓名:xxx，性别：xxx，民族：xxx，出生：xxx，日：xxx，联系方式：xxx，单位或住址
被申请人：单位名称法定代表人职务：xxx，联系方式：xxx，委托代理人职务联系方式：xxx，单位地址纠纷
简要情况：
当事人申请事项：
行政调解人员已将调解的相关规定告知我，现自愿申请医疗纠纷行政调解。
申请人：
日期：
解决纠纷申请书 篇5
申请人：中国股份有限公司
法定代表人：
住所：XX市XX区路号
申请事项：申请中国股份有限公司破产债权和解还债。 事实与理由：
中国股份有限公司(以下简称"中")的债权人提出的对中实施破产还债的申请，申请人于20xx年10月12日收到了XX市中级人民法院(20xx)X中民破字第16号民事裁定书。
一、中基本情况
中是1993年5月经X省体改委批准[见X改发(20xx)27号文]，由中国技术合作公司改组设立的定向募集股份有限公司，原始发起人股东是XX省国有资产管理局。中于20xx年11月12日至16日公开发行A股1,500万股并随后上市交易，成为一家在深圳交易所上市交易的上市公司。20xx年，XX省国有资产管理局将所持股份全部划转给了XX省国X集团有限责任公司(以下简称"X集团")持有，20xx年8月，X集团将所持全部股权以股抵债，转给现大股东证券有限责任公司(以下简称"证券")。中因20xx～20xx年连续三年亏损，被深圳证券交易所于20xx年4月29日起暂停上市，存在重大的退市风险。从中年报看，目前已经严重资不抵债。 中注册地址为：X市XX区路号。现任法定代表人为。目前总股本15,470万股，其中：证券持有6,630万法人股，占总股本的42.86%，社会公众股8,840万股，占总股本的57.14%。
根据中公开披露的20xxxx年报，中截至20xx年12月31日的净资产为-3.57亿元，折合每股净资产-2.307元/股，已处于严重资不抵债的境地。
二、中重组进展
20xx年3月9日，证券与开发有限公司(以下简称"")签订《股权转让协议》，将其持有的ST6,630万股(占总股本的42.86%)协议转让给，有关《收购报告书》等材料已上报中国证监会和深圳交易所，中国证监会。
三、重组的整体方案计划
重组方X公司拟在成为中大股东后，将其所有经营房地产开发的项目公司股权、资产、土地储备等资产注入上市公司，目前暂选定将有限责任公司(注册资本4500万元)70%的股权、X有限公司80%的股权评估作价，赠送注入中。
四、债务和解的必要性
中重组的核心和难点是如何处置债务，只要债务负担减轻了，重组方才能够进行实质性资产注入，改善中经营业绩，使其起死回生，否则，中只能破产退市。由于涉及29000名股民，一旦宣告破产，可能触发社会不稳定因素。并且，由于中已经严重资不抵债，净资产值为-356,960,159.87元，一旦宣告破产，所有债权人的债权将根本无法得到偿付。只有通过债务和解，潜在的重组方代替中支付和解后的债务，债权人的利益才能最大限度地得以保护。
请贵院考虑中实际情况，依法裁定和解。
此致
敬礼!
x
20xx年x月x日
解决纠纷申请书 篇6
申请人：王XX，男，汉族，xx年xx月xx日出生，住XX省XX县XX镇XX村XX号，系死者王X之子。
被申请人：XX市XX建筑总公司。
法定代表人：XX，职务：经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认王X与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属王X与被申请人存在劳动关系；
二、申请人与被申请人认为王X于xx年xx月xx日在广东省XX市XX路XX镇XX高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤；
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元（大写柒万伍仟元整），作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证王X其他亲属同意该协议书，否则由王XX承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，XX劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人：
日期：
解决纠纷申请书 篇7
申请人
被申请人：
原起诉案由：
申请人于20XX年XX月XX日诉被申请人损害赔偿一案，已被你院受理。
撤诉请求与理由：
现因申请人与被申请人经过协商，达成和解。被申请人自愿赔偿申请人XX元人民币。申请人诉讼目的已达到，双方纠纷已解决。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第11条规定，特申请撤回起诉，请予以批准。
此致
XX县人民法院
申请人：XX
20XX年XX月XX日
解决纠纷申请书 篇8
申请执行人：
被执行人：
申请执行人根据湖北省广水市人民法院（20xx）广民初字第766号民事判决书，向湖北省广水市人民法院申请执行被申请人山东禹城中农润田化工有限公司给付货款272000元，逾期付款利息60928元，差旅费3998元，诉讼费18000元，迟延履行利息约150000元及执行费用等，以上费用共计49万余元，并追加山东禹城益同科技有限公司为被执行人，因两被执行人也是破产或濒临破产企业，现双方协商达成如下和解协议：
一、由被执行人于本协议签署生效后2个工作日内一次性给付申请执行人170000元人民币（该款不包括广水法院已经划走的山东禹城益同科技有限公司19000元），被执行人履行支付义务后，即视为被执行人履行了广水市人民法院（20xx）广民初字第766号民事判决所确定的所有义务。
二、申请执行人湖北双剑催化剂有限公司清算组不再要求被执行人履行广水市人民法院（20xx）广民初字第766号民事判决项下货款、逾期付款利息、差旅费、诉讼费、迟延履行利息及执行费用等一切支付义务。
三、申请执行人湖北双剑催化剂有限公司清算组申请人民法院终结本案的执行程序并解除所有的查封保全措施。
四、本协议由双方签字或盖章后生效，一式四份具有同等法律效力，三方各持一份，法院留存一份。
申请执行人：
被执行人：
xxxx年x月x日
解决纠纷申请书 篇9
被申请人：
住址：
法定代表人：
调解请求：
按规定足额发放申请人产假期间工资共计人民币1XX元
事实与理由：
申请人自 年 月入职被申请人处，担任 一职，月薪6000元。工作一直至今，今年 月，申请人因怀孕待产获批三个月的产假，但申请人产假只休了二个月就被被申请人要求去上班。因此实际只休产假2个月。
被申请人虽为申请人购买了部分社会保险，但并未购买生育保险。因此根据法律规定，产假期间的待遇由被申请人负担。产假后，申请人一直向被申请人要求支付产假期间的工资，但被申请人一直不予答复。直至今年10月9日才收到人事部经理口头通知。通知说工厂所有产假均只发两个月工资，而且工资标准是月薪1130元。这明显是违反我国法律规定的。
1、我国法律明文规定，女职工产假在90天以上。而被申请人规定只发两个月的工资。
2、根据《广东省职工生育保险规定》第十五条第一款第二项规定：“女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。
生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。”被申请人故意规避本条“生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足”的规定，一律按东莞市10年度在岗职工月平均工资1130为基数是明显违法的。按本人每月工资6000元计算，生育津贴远远低于本人工资标准，因此被申请人应按6000元的.标准支付。
为保护申请人的合法权益，维护我国和谐的劳动关系，特向贵委提出调解申请，请依法调解。
申请人：
日期：
解决纠纷申请书 篇10
申请人：
请求事项：
撤回（民）初字第号起诉。
申请理由：
申请人诉张某某离婚纠纷一案，贵院以（民）初字第号立案受理。现因申请人欲与庭外达成调解离婚协议，故向法院申请撤诉。
此致
XX人民法院
申请人：
20XX年XX月XX日
解决纠纷申请书 篇11
患方当事人基本情况：
申请调解的纠纷事实：患者姓名性别年龄民族住址患者目前状态患者当事人与患者关系。
申请调解的'争议要点、医疗损害责任及理由：
申请调解的索赔金额：
特申请XXX市医疗纠纷人民调解委员会予以调解。
解决纠纷申请书 篇12
甲方：受伤学生__县第_中学__年级__班__（十五岁），监护人___
乙方：__县第__中学__年级__班学生___，监护人___
___、___两学生于____年__月__日__时__分后在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成__右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经__县骨伤医院半年来医治基本痊愈，合计医治费用_万_仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：
1、依据事故经过事实，各自应承担一半责任；
2、再由___监护人___补偿___家医药费_仟（￥_）元人民币，加之前补偿_仟（￥_）元合计补偿人民币_万_仟（￥__）元；
3、此解决为这次意外伤害事故最终解决，___家不再从任何渠道要求其它补、赔偿；
4、___右脚今后功能完全恢复由监护人___监护督促，___家不再承担任何责任。
甲方___监护人：
乙方___监护人：
____年__月__日
解决纠纷申请书 篇13
申请人：xxxx科技工程技术有限公司，住所地xxxx市xxx区西山路xx号。
法定代表人：xxx，总经理。
被申请人：xxxx通信设备工程有限公司，住所地xxx水磨区xxx北路北五巷xxx号。
法定代表人：xxx，总经理。
申请事项：撤回对被申请人的起诉。
申请人与被申请人因建设施工合同纠纷一案，在审理前，因申请人起诉被告主体存在未尽事宜及相关证据有待调取，不便开庭审理，特提起撤回对被申请人起诉的申请，请人民法院准许。
此致！
xxxx市xxx区人民法院
申请人：xxxx科技工程技术有限公司
20XX年XX月XX日
解决纠纷申请书 篇14
XX县公安局交警大队：
当事人李XX，男，1967年生，身份证号5110231967XXXXX，车辆牌号云LXXXXX， 联系电话138872XXXXX，四川省安岳县人，住四川省安岳县八庙乡XX村XX组， 于20xx年 06月 24日2时20分在祥宁线K18+300M处发生交通事故，至张XX当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张XX死亡损害赔偿部分进行调解。
请求事项：请求调解涉及张XX死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。
申请人：李XX
